Aspiración Folicular
La aspiración folicular es un procedimiento
que tiene por objeto extraer los ovocitos del interior de los
folículos. Se realiza mediante la punción del ovario con una
aguja que se introduce a través de la vagina y guiada al
interior de los folículos mediante visualización ecográfica.
Este es un procedimiento ambulatorio que requiere de anestesia
local y a veces general dependiendo de la paciente y de la
localización de los ovarios.
La paciente debe hospitalizarse en ayunas (al menos de 6 horas)
una hora antes del procedimiento. Inmediatamente después de
obtenidos los ovocitos, son clasificados morfológicamente y
guardados en la incubadora en cápsulas que contienen medio de
cultivo y que han sido previamente rotuladas con el nombre de la
paciente. La aspiración folicular demora aproximadamente 20
minutos, después de lo cual la paciente reposa en una sala de
recuperación por un plazo variable que dependerá de los
requerimientos que hubo de anestesia general.
El esposo puede traer la muestra de semen (obtenida por
masturbación) directamente de su casa o hacerla en el
laboratorio. Si la muestra de semen es traída de la casa, ésta
debe ser entregada en el laboratorio idealmente dentro de una
hora de producida y mantenida a temperaturas no inferiores a 20
grados Celcius. El semen es procesado en el laboratorio con el
objeto de lograr extraer del semen y concentrar en medios de
cultivo ( igual al de los ovocitos ), una sub población de
espermatozoides móviles que, en dicho medio, adquirirán la
capacidad de fecundar
Después de la aspiración folicular se puede presentar un pequeño
dolor abdominal que cede con el uso de analgésicos y desaparece
en el transcurso del día. También puede haber sangrado vaginal.
Sin embargo si se presenta, fiebre, dolor agudo, o sangrado
excesivo, debe informarme de inmediato.
Desde el día de la aspiración folicular la mujer recibe apoyo
hormonal diario con Pro-gesterona.
La vía de administración más común puede ser intramuscular o
vaginal,también existe progesterona micronizada que se usa por
vía oral. El suplemento hormonal se mantiene diariamente hasta
la detección de embarazo. Si la mujer está embarazada, el
suplemento con progesterona se continúa por otras cinco semanas.
Si bien no está absolutamente demostrado, existen algunas evi
dencias que sugieren que la implanta ción embrionaria y el
mantenimiento del embarazo se ven favorecidos por el uso de
progesterona suplementaria.
Etapas de la Fertilización Invitro
